一般的に、高血圧は本態性高血圧のことを指し、日本人の高血圧の大半を占めております。本態性高血圧の原因は多岐にわたっており、塩分の過剰摂取、肥満、運動不足、ストレス、喫煙といった生活習慣、加齢、遺伝的な要因などが組み合わさって発生していると考えられております。特に重要なのが食塩の過剰摂取で、日本で高血圧が多く、脳卒中が多発した原因と考えられています。日本人の食塩摂取量は依然として多く、食塩摂取量を減らすことで血圧の水準を下げることができると考えられています。また、近年では肥満に伴う高血圧も増加していると報告されています。

二次性高血圧とは、何らかの病気が原因となって起こる高血圧のことです。二次性高血圧の原因には、腎実質性高血圧、腎血管性高血圧、内分泌性高血圧（原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫など）、睡眠時無呼吸症候群、遺伝性高血圧、薬剤誘発性高血圧などがあります。

生活習慣の改善では、以下のようなことが推奨されます。

• 塩分は6g／日未満に控えましょう。
• 野菜や果物を積極的にとり、コレステロールや飽和脂肪酸の摂取を控えましょう。ただし、野菜や果物の積極的な摂取は、重症の腎障害をお持ちの方には推奨されません。また果物は摂取カロリーの増加につながることもあるので、糖尿病の方には推奨されません。
• 適正体重を維持しましょう。BMI(体重kg÷(身長mの2乗)の数値）が25未満。
• 毎日30分以上、または週に180分以上を目標に有酸素運動療法を行いましょう。
• アルコールを控えましょう。
• 禁煙しましょう。

上記の他には冬季などの寒い環境では血圧が上昇するため、十分な暖房や防寒が重要です。また、心理的、社会的ストレスが高まると高血圧の発症が増加するため、休養をしっかりとることや、ヨガなどのリフレッシュも効果があります。

生活習慣の改善で血圧が下がらない場合、薬物治療を行います。様々な種類の降圧薬がありますが、病態によっては投与に注意が必要な場合があるため、患者さんに適切な降圧薬を選ぶことが重要です。一つの薬剤で効果が不十分な場合には、作用機序の異なる複数の降圧薬を組み合わせて使うことで目標血圧を達成していきます。

しかし、血圧はただ『下げればいい』だけではありません。例えば、降圧薬によって急激な血圧低下した際にはふらつきなどの症状が出現することがあります。そのため、患者さんそれぞれの年齢や他の疾患の有無、全身状態に合わせた血圧のコントロールが重要となります。

二次性高血圧であった場合、その原因となる病気によって治療方法はさまざまです。病気の治療によって原因を取り除くことで、血圧が下がる場合もあります。たとえば、内分泌性高血圧は腎臓のそばにある副腎に腫瘍ができ、ホルモンが過剰に分泌されることで起こります。この場合は手術を行うことにより治癒を目指すことが可能です。
また、腎血管性高血圧症は腎動脈が狭くなり、腎臓へ行く血液が少なくなることで起こります。腎動脈が狭くなっている場合には、カテーテル治療で血管の狭くなった部分を広げることで、高血圧が改善されることもあります。

動物性脂肪の多い食品（肉類、乳製品など）、コレステロールを多くふくむ食品（鶏卵、魚卵、レバーなど）が好きで、よく食べていませんか。また、食べすぎによる慢性的なカロリー過多も原因のひとつです。

食べすぎ、飲みすぎ、あるいは高カロリー食品（甘いものや脂肪分の多い肉類など）のとりすぎによる、慢性的なカロリー過多が第一の原因です。とくにアルコールの飲みすぎは中性脂肪を増やしやすいので注意しましょう。

善玉（HDL）コレステロールが減ってしまう原因として、運動不足、肥満、喫煙などが指摘されています。バランスのよい食事を心がけるほか、こうした要因にも注意が必要です。

• 過食や糖分の摂取を控え、摂取カロリーを減らしましょう
• コレステロールを多く含む食事を控えましょう
• 動物性脂肪の割合を減らし、植物性脂肪を多くとるようにしましょう
• 繊維分を多く含む野菜などをたくさん食べるようにしましょう
• アルコールを制限しましょう
• 肉類よりも魚類をたくさん食べるようにしましょう

• バランスのとれた食事を心がけましょう

毎日行える無理のない有酸素運動（1日30分以上の早足歩行など）が良いとされています。

• 冠動脈疾患患者、呼吸器疾患患者、間欠性跛行患者、心血管系疾患のリスクが高い者や高齢者は注意が必要です。

高脂血症治療薬には、その作用機序などからいくつかのグループに分けられ、医師が高脂血症のタイプと患者さんの状態によりどの薬を投与するかを決めています。